为在溃疡性结肠炎中使用生物标志物制定的临床指南

在美国胃肠病学协会发布并发表在《胃肠病学》3 月号上的临床实践指南中，针对生物标志物在溃疡性结肠炎 (UC) 管理中的作用提出了建议。

来自拉荷亚加利福尼亚大学圣地亚哥分校的医学博士 Siddharth Singh 及其同事制定了在症状缓解或活动症状已确诊的 UC患者中使用疾病活动性生物标志物的建议。

指南小组提出了七项有条件的建议。这些建议包括建议对症状缓解的 UC 患者使用基于生物标志物和症状的监测策略，而不是基于症状的监测策略。建议粪便钙卫蛋白 <150 µg/g、粪便乳铁蛋白正常和/或 C 反应蛋白 (CRP) 正常，以排除活动性炎症并避免对症状缓解的患者进行常规内镜检查。建议粪便钙卫蛋白 >150 µg/g、粪便乳铁蛋白升高或 CRP 升高为治疗决策提供信息，并避免对具有中度至重度症状的 UC 患者进行常规的内窥镜疾病评估。然而，对于症状缓解但生物标志物升高的患者以及具有中度至重度症状但生物标志物正常的患者，建议对疾病活动进行内窥镜评估，以便为治疗决策提供信息。还建议对疾病活动进行内镜评估，以告知轻度症状 UC 患者的治疗决策。使用基于生物标志物的监测策略而不是基于内窥镜检查的监测策略被确定为知识差距。

“目前，生物标志物被保险公司认为是实验性的，”一位合著者在一份声明中说。“该指南是展示非侵入性生物标志物的价值以及保险公司覆盖生物标志物监测以提高患者满意度和临床结果的重要性的重要一步。”

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