根据在第 13 届欧洲乳腺癌会议上发表的研究,使用超声引导导管原位癌 (DCIS) 患者的手术比使用导线插入乳房的标准技术效果更好。
这种称为术中超声或 IOUS 的技术使外科医生能够去除更少量的乳房组织,同时仍去除所有 DCIS 组织。使用 IOUS 可以提高被切除组织外缘(称为阳性边缘)没有癌细胞的机会,从而降低患者需要第二次手术的风险。
由于 IOUS 无需插入导丝,因此该技术还可以减轻患者的疼痛和术前压力,并为医务人员节省时间。
该研究由西班牙马德里 Clinica Universidad de Navarra 的一个团队进行,并由 Antonio J. Esgueva 博士介绍。他说,“DCIS 是早期乳腺癌的一种常见形式,可以发展成更严重的浸润性癌症。为确保它不会进展,通常会为患者提供手术。因为 DCIS 通常不会在乳房中产生肿块,我们需要一种指导手术并使其尽可能准确的好技术。”
该研究涉及 108 名被诊断患有 DCIS 并于 2018 年 2 月至 2021 年 12 月期间在 Clinica Universidad de Navarra 接受治疗的人。41 人接受了 IOUS 引导的手术治疗,而 67 人接受了钢丝定位 (WL) 引导的手术治疗。
每次手术后,都会对切除的组织进行分析,以确定切除了多少以及是否存在“阳性切缘”。这意味着在移除的组织边缘发现了 DCIS 细胞,这表明一些 DCIS 细胞可能被遗留,患者可能需要进行第二次手术。
在使用 WL 治疗的患者中,有 7 名 (10.4%) 患者的切缘阳性并需要进行第二次手术,而在使用 IOUS 治疗的患者中,只有两名患者 (4.8%) 的切缘阳性需要进行第二次手术。
到目前为止,这些患者已经接受了一年半的随访,只有一例癌症复发(接受了 WL 治疗)。