【压疮的分期及临床表现】压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍，进而引发组织缺血、坏死的一种常见并发症。压疮多发生于长期卧床或行动不便的患者中，尤其在骨突部位更易发生。根据国际通用的分类标准，压疮分为四个阶段，各阶段的临床表现和处理方式有所不同。
以下是对压疮分期及其临床表现的总结：
一、压疮的分期
1. 一期（淤血红润期）
- 表现为皮肤完整，但出现红斑，按压后不褪色。
- 受压部位皮肤温度升高，可能伴有疼痛或瘙痒感。
- 此阶段属于早期，及时干预可避免进一步发展。
2. 二期（炎性浸润期）
- 皮肤出现水疱或浅表溃疡，表皮破损，形成开放性伤口。
- 患者常有明显疼痛感，局部组织发红、肿胀。
- 此阶段需加强护理，防止感染并促进愈合。
3. 三期（浅度溃疡期）
- 溃疡深入真皮层，形成较深的创面，边缘不规则。
- 可见脂肪组织暴露，但未累及肌肉或骨骼。
- 感染风险增加，需进行清创处理和抗感染治疗。
4. 四期（坏死溃疡期）
- 溃疡严重，累及肌肉、骨骼甚至关节。
- 创面大且深，常伴有坏死组织和脓液。
- 需要专业医疗干预，包括手术清创和长期护理。
二、压疮各阶段的临床表现对照表
| 分期 | 皮肤状态 | 按压反应 | 疼痛感 | 是否有破溃 | 感染风险 | 护理重点 |
| 一期 | 完整皮肤 | 不褪色 | 轻微 | 无 | 低 | 减压、观察 |
| 二期 | 水疱/浅表溃疡 | 不褪色 | 明显 | 有 | 中等 | 清洁、保护创面 |
| 三期 | 深部溃疡 | — | 明显 | 有 | 高 | 清创、抗感染 |
| 四期 | 坏死溃疡 | — | 明显 | 有 | 极高 | 手术、综合护理 |
三、总结
压疮的发生与长期压迫、摩擦、潮湿等因素密切相关，早期识别和干预是关键。通过对压疮的准确分期，可以制定更有针对性的护理方案，从而减少并发症，提高患者生活质量。医护人员应加强对高危人群的监测，并采取有效措施预防压疮的发生。